Twoja przglądarka nie obsługuje skryptów!
1.
Rodzaj ceremonii humanistycznej
Ślub humanistyczny
Ceremonia dedykacji
Pogrzeb humanistyczny
Inna:
2.
Termin ceremonii (rok-miesiąc-dzień):
3.
Miejsce ceremonii (miejscowość i kod pocztowy):
4.
Dane osobowe zamawiających
1
2
Nazwisko:
Imię (imiona):
Nazwisko rodowe:
Data urodzenia:
5.
Pozostałe
1
2
Obywatelstwo:
Wykształcenie:
Zawód/Profesja:
Dane dokumentu tożsamości (np. PESEL):
Telefon komórkowy:
Telefon domowy:
E-mail:
Część dotycząca wyłącznie ślubów
6.
Dane dotyczące wcześniejszych związków małżeńskich
Liczba
Czy zostały zakończone formalnie, jak?
7.
Oświadczam, że powyższe dane są zgodne z prawdą. Oświadczam ponadto, iż nie jestem pozbawion(a/y) praw publicznych, a także nie zachodzą w moim przypadku przeszkody małżeńskie zawarte w art. 10-15 kodeksu rodzinnego (zob. więcej:
FAQ
):
1.
2.
Część dotycząca ceremonii narodzin i śmierci
8.
Imię i nazwisko osoby na rzecz której zamawiana jest ceremonia humanistyczna:
9.
Oświadczam, że utożsamiam się z
humanistycznym systemem wartości
1.
2.
Zgoda na przetwarzanie danych dotyczących ceremonii humanistycznej
Celebranci humanistyczni nie udostępniają osobom i podmiotom trzecim danych osobowych osób zamawiających ceremonie humanistyczne.
10.
Czy para wyraża zgodę na opublikowanie na stronach internetowych informacji o ceremonii humanistycznej (dla celów informacyjnych, promocji idei ceremonii humanistycznych oraz dla prasy):
TAK
NIE
Zgoda obejmuje
publikację imion i nazwisk zamawiających ceremonię humanistyczną: TAK
NIE
publikację miejsca ceremonii: TAK
NIE
publikację zdjęć: TAK
NIE
publikację fragmentów nagrania wideo: TAK
NIE
publikację informacji o ceremonii przed uroczystością: TAK
NIE
Wyrażenie zgody na publikację powyższych informacji i materiałów nie jest jednocześnie zobowiązaniem redakcji powyższych stron do ich publikacji i zależy od swobodnej decyzji redakcji.
Publikację komunikatu o uroczystości traktujemy jednocześnie jako wyraz społecznego charakteru ceremonii przejścia.
11.
W związku ze stałym zainteresowaniem mediów ceremoniami humanistycznymi, prosimy o informację, czy zamawiający zgadza się na ewentualny kontakt z dziennikarzami w celu udzielenia wypowiedzi o ceremonii humanistycznej:
TAK
NIE
Uwagi:
